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白内障术后视茫茫是医师失手了吗?

2017-1-20 11:41:08      点击:


 

「明明已经做完白内障手术,为什么眼睛还是一片雾茫茫?」难道是医生失手了吗?日前一名68岁的男性白内障患者,在术后回诊向医师抱怨,怎么做了白内障手术,视力还是没有好转,「医师!听说白内障开完,又会再长,是真的吗?」其实这是所谓的「继发性白内障」。

 

由于现今白内障手术分为两步骤,第一步骤透过超音波晶体乳化术,以超音波把水晶体乳化后吸走,因为此步骤会留后囊,以便日后人工水晶体植入,但日久后囊开始产生混浊,当患者开刀后,有自觉视力下降,应来门诊检查是否为「继发性白内障」所造成的,这时就可来进行白内障手术的第二步骤,在门诊直接做雅铬雷射即可。

 

白内障的治疗,仍是以手术为主,只是现今的白内障手术技术已经与过去大不相同,以往白内障手术只有一个步骤,即是把整颗混浊的水晶体通通吸掉,因此会出现视网膜水肿的问题,但现在白内障手术有两个步骤,民众可以把眼睛想象成「瓜子」,白内障就是中间核仁,核仁前与后都还有壳的包覆,称为「前囊」与「后囊」,现在的白内障手术,是打开前囊,保留后囊,来进行晶体乳化术,保留后囊可以使晶体乳化容易进行,也能够安全的放入人工水晶体。但是后囊日久也会造成混浊导致视力下降,这名病患就是典型的例子,动完白内障手术,原本混浊的视力回复到1.0,但三个月后视力却又渐渐变坏,原来就是后囊混浊所导致,经过手术「第二步骤」才再度回复视力。

 

有些患者会使用一般市面上的白内障药水,但其实这类眼药,以心理治疗的层面较大,实际要改善白内障,还是得靠外科手术,至于什么时候适合开刀,倒是没有一定的标准可循,完全看患者的决定。http://www.tijlm.com

 

如果患者觉得要应付日常工作、打计算机要看杂志,要求要有好的视力,那么就可以及早开刀;如果患者认为只要日常生活没有问题就好了,那也可以晚几年再开。总而言之,由于仪器设备的进步,开白内障已经不像二十几年前那么困难,现在开刀只要十数分钟,并不一定要住院。

 

而目前人工水晶体的选择也相当多元,像是非球面人工水晶体能增强解像力;防蓝光人工水晶体有各种不同系数与颜色,能够阻挡蓝光和紫外线侵害眼睛;而焦点也由单焦点演进至多焦点,具备看远与看近功能,一次解决老花眼与白内障问题。此外,另有散光治疗型人工水晶体,能藉由去除散光,来改善患者术后视力。至于选择哪种人工水晶体较好,则需由医师评估。

 

提醒大家,平时保养应避免过度照射紫外线,尤其已动过白内障手术,患者仍应戴遮阳帽、太阳眼镜来注意防晒,同时也须要定期进行眼底检查。至于在饮食方面,富含抗氧化的食物,如维生素CEB2、胡萝卜素等都是对抑制白内障有效的抗氧化物。