张先生于30岁时确诊为思觉失调症，初次发病时，他立刻就医并遵从医嘱用药，当时病情控制良好，也恢复生活自理能力并重返职场。后来张先生觉得病情已稳定而中断治疗。医师下次再次见到他时，已是在急性住院的场合了。复发后经过妥善治疗，张先生的临床症状稳定许多，但是认知功能仍有明显的退步，出院后需再花上两年的时间方能回归社会。台大医院精神科主治医师林奕廷提醒，思觉失调症与双相情绪障碍症（俗称躁郁症）属于高复发风险的疾病，每一次的复发都有可能导致脑部不可逆的损伤，即使近期肺炎疫情加剧，患者仍务必持续治疗。

 

病情复发影响认知功能　稳定用药可避免

 

医师表示，复发带来的影响包含认知功能退步、药物疗效下降，且往后复发机会也会提高。林医师强调，在缺乏医师的专业判断下，思觉失调症与躁郁症患者在自行停药或减药时有一个容易掉入的「陷阱」。在减少药量的初期，因症状不一定会立即表现出来，会误以为状态良好而持续减药甚至停药，然而当药物浓度持续下降与大脑调控机制改变后，疾病便可能复发。医师呼吁，无论疫情如何严峻都不可擅自停药，持续治疗才能保持药物浓度与大脑功能的稳定。目前在临床数据上可看到新一代长效针剂有良好的安全性，且疗效优于同成份的口服药物。新一代长效针剂让药物血中浓度更稳定且避免高低起伏，一次注射的效果可以长达一个月，是目前思觉失调症和躁郁症的治疗新选择。

 

防疫撇步3+1　新一代针剂用药更便利

 

部分患者可能因肺炎疫情而自行减少医院回诊的次数，然而此举却让自己深陷复发的风险当中，比较担心疫情的患者们不妨参考一些防疫小撇步。一、卫生习惯要做好：出入医院戴口罩、勤洗手。二、身心健康要运动：保持规律运动。三、定期回诊要用药：应定期回诊，避免疾病复发或恶化。四、与医师咨询合适的用药选择：相较于传统针剂伴随而来的锥体外症候群、月经失调等状况，新一代长效针剂副作用明显较少，每月一针治疗更便利，也提升思觉失调症与躁郁症患者的用药顺从性。林奕廷医师也补充，疫情期间，患者与家属可以透过疾管署发布数据接受疫情最新消息，避免收看太多新闻造成不必要的焦虑，同时多加以通讯软件与家人朋友保持联系。

 

 

 

医吁：医院消毒严谨　勿于疫情间过度恐慌

 

疫情期间，有些患者会因为害怕而不敢在诊间坐下，或是很急着离开医院，医师建议，若患者对肺炎疫情有严重的恐惧感，可与医师多多谈论，或透过了解医院的严谨消毒程序来化解焦虑感，不宜过度恐慌。