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打玻尿酸治关节退化,有效吗?健保有付吗?

2016-4-26 9:56:59      点击:

上海体检代检员工老王因膝关节退化,长期膝盖疼痛,但他向来害怕吃药伤胃,更怕手术伤身,所以在邻居介绍下长期买属于「食品级」的葡萄糖胺「治疗」,却始终没改善。
 
后来遇到一位医师说:「可以注射玻尿酸改善,不必担心吃药有副作用或开刀的风险」。老王很高兴不需开刀就有办法能缓解疼痛,但医师又接着说:「但注射这款药,如果等健保给付要等很久(至少半年)。最好选择打自费的,不用等且比较有效……」。老王听了一头雾水,陪同就医的儿子与媳妇心想:「健保规定怎么那么复杂,该向谁查证?」,更担心不先自费,会不会得罪医师,或是被亲友骂说不孝。
 
* * *
 
随着人口老化,家中老人身上常带着些病痛,想积极治疗时又担心副作用,更常为用健保的、还是自费的而困扰。许多长辈像老王,听闻玻尿酸治疗膝关节的好处后跃跃欲试,盼有助减缓膝盖疼痛之苦。但却因为不知道健保给付的规定,也与医师沟通不清楚,以致茫然接受治疗;或因无法接受疗程冗长而中途放弃,白花冤枉钱。
 
老人家生病痛苦 子女陪医、选择治疗方式与付费时也痛苦!
 
其实,改善老人关节退化的治疗有很多种,但最重要的是透过专业评估后,比较选择适合自己病况需要且方便省钱、有效的方式。健保署规定,以玻尿酸注射膝关节确实需经同一院所保守治疗及一般药物治疗时间累计达6个月以上无效的退化性膝关节炎疼痛患者才能使用;但健保署未规定需看诊几次。好的医师会视患者的病况来评估疗程所需的次数,建议治疗前应与医师充分沟通,以减少对治疗次数的疑义,也可避免不必要的就医奔波之苦。
 
玻尿酸注射膝关节注意:
 
。详细咨询医师该项治疗是否适合个人病况、有无副作用、所需看诊的次数。
 
。先上网或去电健保署(02-2706-5866 转药材组)了解健保规定。
 
。对于夸大疗效的保证,应审慎评估,咨询其他专业意见再行动。
 
老年人就医常见迷思与误解:
 
。迷思:药物副作用多,最好选跟药品有同样疗效但属于食品级的保健品
 
建议:只有经卫生福利部审查通过的药物才能宣称与证明疗效。有些食品与药品虽具有同样成分,但剂量比较轻或没经过试验疗效,所以不要轻易相信有疗效的食品。食品服用过多、不当服用,也可能出现副作用。
 
。迷思:退化性疾病最好赶紧吃药治疗,不用先观察以免耽误时间
 
建议:有些退化性或轻微的病症,可先透过改善生活方式或饮食、休息、复健,或定期追踪观察等方式调整,未必就要马上吃药或开刀。必要时,可询问不同医师意见再决定。
 
。迷思:打针药效快,又可避免吃药的副作用
 
建议:打针因为吸收作用较快,副作用的反应也可能更激烈与严重。也可能有感染、红肿等风险。
 
。迷思:敢处理别人不建议积极医治、不会医治的医师,通常医术比较厉害
 
建议:如果多数医师认为建议积极使用某种方式医治,可能代表病人或病情不适合此种治疗,在疗效或风险上有所顾虑。对于艺高人胆大的医师,最好先打听其成功经验与质量,并沟通好风险与效益。
 
。迷思:自费的药比健保好
 
建议:很多医院自费与健保都是注射同厂牌的药,建议先查证清楚。如属于不同厂牌,可要求提供说明书或比较数据。
 
。迷思:申请健保通常得等很久,会耽误治疗
 
建议:健保虽然有些规定缺乏实证或不合理,但多数建议需要观察多久或先是用其他方法的治疗规定,则是有其医学根据并经专家讨论的结果;或是为了保护病人。建议先向医师或健保署查证规定的依据,而不是就急着自费。
 
。迷思:保证打针或开刀后就能开始运动或爬山
 
建议:要先问清楚治疗后要休养多久?定期追踪多久才算治疗有效?疗程中有那些注意与复健事项?以免贸然相信治疗后能立即恢复活动而出现意外或影响疗效。