除了嘴歪眼斜、半边瘫痪，中风还有许多千奇百怪的症状被忽略了，并且你送对医院救治了吗？

 

很多人以为中风就是嘴歪眼斜、半边瘫痪，事实上多数中风当下的症状并不明显，却因为电视常常这样演，「很多病人受影响，以为自己不是中风，耽误抢救时间，」恩主公医院神经内科主任孙瑜说。

 

症状不明显的中风又称为「沉默的中风（silent stroke）」，发生率是典型中风的五倍。 有个针对美国佛明罕（Framingham）小区进行五年的追踪研究指出，平均年龄60～70岁的居民中，10个有一个人得到沉默的中风，好发在糖尿病、高血压及65岁以上忧郁症族群。

 

「这通常是大脑皮质下的小血管堵塞，」高雄荣总神经内科主任卢玉强说，沉默的中风症状较典型中风轻，很可能是严重中风的前兆，不能轻忽。

 

只要突然头晕、说话不清楚、走路不稳或65岁以上出现忧郁症状，「甚至失智，都可能是沉默的中风，」卢玉强呼吁，即使症状轻，也要赶紧就医检查。

 

容易被忽略的中风症状

 

█ 间歇性跛行

 

常被忽略的中风症状之一是间歇性跛行，俗称「脚中风」。原本可走5公里的人，现在走没多久就脚痛到走不下去，需要站一下下等血液回流之后才能继续走，「很可能是周边血管动脉硬化，经常被忽略，」亚东医院神经内科主治医师陈龙解释，如果是腰椎疼痛，躺或坐没多久就恢复，那就不是血管的问题。http://www.tijlm.com/

 

根据台湾脑中风学会登录数据分析显示，五个中风之中就有一位合并有周边血管动脉硬化，千万不可大意。

 

█ 突然一只手或一只脚举不起来，没有伴随痛、麻

 

像是突然没有力气拿起筷子、扣扣子，虽然没有伴随痛或麻，且没有感觉异常，也可能是中风，「很多病人会以为是神经压迫到，」孙瑜提醒，通常这种单纯的无力发生在单手或单脚末梢，且还能行走，很常被忽略。

 

 

█ 很厉害的晕眩

 

有些人没有出现手脚无力或偏瘫，却突然剧烈晕眩，晕到走路不稳或不想说话，有时会口齿不清，「要非常小心，可能是小脑中风，」孙瑜提醒。

 

小脑中风是很可怕的中风，不论出血性或缺血性，严重的话会压到脑干──生命中枢。已故的民进党大老黄信介发病时出现严重晕眩，以为是感冒，没想到竟然是小脑中风，送院抢救最后仍无效。

 

█ 眼睛模糊，突然一边看不清

 

通常眼睛看不清楚会去找眼科，因为没有手脚无力，这种最容易被延误。

 

孙瑜提供简易的判别方法，一般的视力不好通常是渐进产生，但如果是突然间两只眼睛同时看不到某一侧（急性视野缺损），走路时常撞到桌脚或走在路上一直偏往某一边走，很可能是某一眼的动脉塞住了，俗称眼睛中风。

 

█ 复视

 

遮住一眼时，视线变成两个，这是单纯眼睛器官出问题，如果没有遮住单眼，用两只眼睛看却看成两个，很可能是脑干动脉神经出了问题，通常是严重威胁生命的脑干中风。

 

█ 耳朵一边突然听不到

 

听力渐进式慢慢受损，这是单纯耳朵的问题，但如果突然一边听不到，就可能是耳朵中风。

 

█ 癫痫

 

有些中风会以癫痫表现，出现连续不由自主的行为，例如一直绕圈子或一直开开关关门。

 

█ 头痛

 

如果出现呕吐、恶心、怕光、怕吵、一动就头痛需要休息才会好的偏头痛症状，较容易产生缺血性脑中风，尤其是预兆型偏头痛，出现闪光、眼冒金星、视野有盲斑扩散、物体变形、视线模糊，要特别留意。

 

通常偏头痛有两种，神经性与血管性的头痛。一般的头痛属于神经性，多跟肌肉紧绷或压力有关，多在傍晚发作，肩颈酸痛、睡不着。

 

血管性的头痛通常会在早上发作，很累、频频打哈欠，「这就跟脑部血管有关，」孙瑜提醒，偏头痛不一定会头痛，有时以晕眩来表现，不可轻忽。

 

█ 暂时性脑缺血

 

突然一只眼睛看不清楚，像黑色窗帘盖下来（黑蒙）或突然剧烈头痛、晕眩、失去平衡感或说话迟缓、理解有障碍，但这些症状出现5～10分钟之后，24小时内又恢复正常，可能是暂时性脑缺血，俗称小中风（TIA）。

 

意思是，脑部血管突然塞住，没多久又通了，虽然神经影像学上看不出来，但「实际上细胞有受损，」亚东医院神经内科主治医师陈龙认为，暂时性脑缺血就等同于心脏病里面的心绞痛，虽然血管没有完全塞住，但表示血液供应出了问题，「这是上天给人的一个警讯。」

 

不论出现小中风症状多久，「都应立刻去急诊，」台北荣总神经医学中心教授胡汉华提醒。

 

出小中风第一个月至一年内要特别当心，根据统计，有一成的小中风患者在一年内发生严重脑中风。