一位初中生由妈妈陪同进入诊间，妈妈显得忧心忡忡，青少年却看不出有任何异状。进入诊间后，妈妈主动表达孩子的困扰，原来个案用手机传与性有关的词汇、图案给小学同班女同学，该名女同学家属愤而直接报案，告个案性骚扰，直到有一天妇幼队警察带个案前往做笔录，母亲才知道孩子闯了大祸。

 

为此母亲这几个月都在学校、家里、工作、警局间奔波，带着个案向这些女同学及家属道歉。了解妈妈困扰后，我请妈妈出去稍等，让我可以和青少年好好谈一下。

 

男孩害羞表示很喜欢该名女同学，在班上LINE群组也常见同学在传一些性字眼、图案，自己觉得很幽默。因为喜欢对方而传给她看，以为对方也会觉得好笑，殊不知引起轩然大波。现在手机被没收，在班上大家看到他就闪远，俨然是班上边缘人。

 

正常的发展过程，别惊讶！

 

人的性别意识与性心理发展，2～6岁是启蒙阶段。2岁多的孩子会有意识地触碰性器官来追求触觉刺激。因此我们常看到这个阶段的孩子，会在换尿布时候摸自己的生殖器而哈哈大笑。2～6岁的孩子已经有「性别刻版印象」认识，可以藉由外观衣着、发型等来辨识男、女不同。

 

3岁开始能判断谁是男的，谁是女的，甚至会在大人如厕偷看，或亲子共浴时提出「你有……，我为什么没有？」、「你屁屁长头发」、「妈妈有大奶奶」之类的问题。遇到这样状况避免苛责，但家长要提醒自己，要开始建立男女隐私观念。

 

学龄前期性观念

 

亲子或异性手足也开始要独立卫浴，藉此教导自我隐私、保护身体、男女有别的重要性，建构身体界线观念。2岁孩子开始出现明显「性别刻版印象」情形，常看到2～3岁孩子偏好性别类型玩具（男孩爱玩车车，女孩爱玩洋娃娃）。在儿童3岁时候开始出现「性别区隔」，会选择与同性别的同侪玩在一起。

 

 

因此从孩子2～3岁开始，已经可以说明「隐私」的重要。隐私范围包含生殖器官、胸部等，只要衣服遮起来地方，都不可以让人触碰。只有在洗澡时候，协助洗澡的大人才可以触碰到隐私部位。但只要是在触碰过程中，自己觉得不舒服的时候，都必须大声和对方说：「我不喜欢你碰我的『隐私部位』，我觉得不舒服，你必须停下来！」

 

有一次我在喂弟弟喝奶，4岁姊姊跑过来看，顺手摸一下我的乳房，还很开心地笑及大喊「软软的」，弟弟当下也有样学样地「戳」起妈妈乳房。当下情境让我很不舒服，立即温和、坚定地告诉姊姊：「我不喜欢你碰我的『奶奶』，这是我的隐私。现在我觉得不舒服，当我说不喜欢的时候，你就必须停下来！」「我知道你想要跟我玩，你可以摸我的手或脸，但不能随意触碰我的隐私喔！」在生活上我们一方面教导孩子尊重别人的感受（妈妈不舒服、不喜欢），另一方面教导孩子保护身体隐私的重要，更多部分在示范如何「拒绝」他人的不适当对待。

 

2～3岁的孩子开始喜欢假装游戏，在社会戏剧游戏中可以区分假装和真实经验差异，也可以情感整合性功能（控制不愉快经验），以及增加社交沟通能力。因此在此阶段可以善加利用洋娃娃等角色扮演方式，来增加孩子身体觉察及界线建立。

学龄期性教育

 

7～11岁的孩子在思考上，其逻辑、弹性与组织能力都有大幅进展。大概在7岁时了解到「性别是永恒不变的」；8～9岁之后，已经不用外观暗示，而清楚知道性征才是辨识性别方式，对性别知识持续增加，但会变得有弹性，也开始对跨性别的行为和外观接受度增加。

 

在信息发达时代，常看到很多广告都有「性」暗示意涵，很难禁止、限制这些讯息入侵。家长这时候可以扮演引导者角色，当孩子性提问时，勿大惊、责备，甚至觉得羞耻，在临床上常看到，很家长会直接忽略，回应孩子「你问那么多干嘛！」、「小孩有耳无嘴，不能问！」此举反而适得其反，从同侪或网络上获得不正确性知识。（推荐阅读：孩子谈恋爱　爸妈如何不担心！）

 

当你听到孩子性问题时，首先要安顿好自己的情绪，以不评论、不批判方式接纳。练习平静倾听孩子想法，了解孩子从何管道获得相关讯息，之后正视／正确回答孩子的提问，避免用隐晦／暗示的字眼响应。当父母亲无法回答时，陪伴孩子一起找数据、讨论，协助孩子在过程中获得清楚且正确讯息。

 

青少年性发展

 

在儿童晚期或青少年期，开始经验且感受到性吸引，隐约可以意识到自己的性倾向。青少年时期的孩子进入到「性别强化」阶段，开始吸收更多性别相关行为、情感、活动，好让自己可被异性所接受与喜爱。例如：青少女会对女性事物更加有兴趣，模仿认同的偶像、同侪妆扮，放弃男性化的活动；青少年则从电视、同侪、网络等管道，模仿男性装扮或事物，像是男人抽烟、喝酒、说话口气／姿势等。

 

青少年藉由网络、社会暗示、同侪模仿来获得性知识

 

目前网络讯息充沛、多样及快速便利，使得青少年更容易接触到色情信息。由于缺乏正确两性互动知识，网络上的色情信息多样且快速，变成是青少年建构其性知识与性观念的重要来源。青少年开始进入自我认同阶段，将互相矛盾的自我统整、架构成为完整的自己。根据哈佛大学知名心理学家艾瑞克森教授的说法，青少年会经历认同危机，在自我追寻中因不能够或不容易获得自我肯定而感到内心焦虑的一种状态，这是一种短暂、矛盾的压力阶段。（推荐阅读：青少年身心健康与亲子关系大调查）

 

同侪间藉由情绪支持、协助以及认同发展角色楷模等方式，帮助自我去探索各种选项。来诊间的个案，现在正处于性好奇、学习，但又苦于性知识都来自于网络、LINE、同学间互相模仿的行为。孩子从同学群组LINE中学习到，传一些性暧昧字眼想引起女同学注意，藉此学习到而用此来「把妹」，殊不知却引起妹的反感。