77岁的李妈妈，兴高采烈跟朋友约好到欧洲旅游，女儿担心妈妈长途飞行，在飞机上会睡不好，旅途也会因时差而睡不着。不料妈妈告诉她，「不用担心啦，王阿姨说她会带着安眠药，如果睡不着或睡不好，她会一次给我半颗，她说这种药很好睡，也不会睡太久，差不多三四个小时就可以醒过来。」

 

睡不好或睡不着就吃安眠药，这样的想法很危险，服用安眠药本该是治疗失眠症的一环，却被许多人当成想好好睡一觉的「妙方」，尤其高龄族群。使用量中约占4成比例为佐沛眠（Zolpidem）居首位，最高用药族群为80岁以上女性、其次为60-79岁女性，银发族的睡眠问题亟需关心！http://www.tijlm.com/

 

熟龄族服用安眠药前　应先找出睡不好的根本原因

 

比起年轻人，银发族服用安眠药的比例偏高，长辈们常说「年纪大了睡得少」，显示很多老人家的睡眠质量不理想。睡眠专科医师江秉颖说，「不少慢性病，像是高血压、心血管疾病及糖尿病，追根究柢有时是因睡眠不好，引起一连串症状，这些不舒服又会让睡眠质量不佳，变成恶性循环。」

 

「睡眠问题若未认真找出原因，只是一直针对症状吃药，不会改善。」江医师说，靠安眠药治失眠，有点像是「干脆把你敲昏让你睡着」，但是问题并没有解决，变成长期依赖安眠药。除了身体因素，失眠也常是精神疾病的症状之一，忧郁症和失智症都在其列，必须检视日常生活状况，找出睡眠障碍的根本原因，安眠药物「治标不治本」，没有任何医学研究支持长期使用。

 

此外，研究显示，长辈的大脑神经系统也可能随着自然老化变弱，容易被安眠药过度镇定。医师提醒，这种情形下，用药者半夜起床上厕所时，如果尚未完全清醒，就很容易在床边或是厕所里跌倒，万一跌成骨折导致行动不便，不少老人家的身体状况往往就因为一摔而急转直下，不可忽视潜在高危险因素。

 

「睡眠」是最简单的抗老方式，但须符合2要素 医：晚间11点前一定要就寝，以及...

 

睡不好就再加一颗　反正多喝水就能「流出去了」?

 

医师说，安眠药服用后，经由肠胃吸收，进入血液，在脑部发挥作用，同时药物也会随血液流经肝脏，肝脏细胞攫取药物分子后，以酵素将药物氧化，再接上尿甘酸，形成较易被身体排出的代谢物。肝脏处理后的代谢物，再随着血流到达肾脏，滤出到尿液里排出。

 

但是银发族身体渐趋老化，肝肾功能较差，代谢药物和排出代谢物的速率都会下降，使得药物浓度上升、停留在体内的时间更久，「安眠药的代谢器官是肝脏，猛灌水对肝脏代谢安眠药没有帮助，多余的水分，是肾脏得多工作把水排出去。」

 

安眠药是管制药品　不是不能吃　重点是不能滥用

 

因癌症、开刀、疾病缓和而使用的止痛药或失眠、镇静所使用的安眠药等，有些药品是属于合法的管制药品，虽具有成瘾性，但主要是为了改善病患的生活质量，在适量的剂量管制及正确的临床用药指引下使用，并不会危害用药者健康及产生危险。

 

不过，药品能治病但也有副作用，如果控制不当，就容易产生身体耐受性，让使用者需要更大剂量才能达到药效，随着使用剂量的增加，极易因「滥用」而造成「依赖」，不但影响日常生活，更可能危害社会。下列安全用药信息，不应忽略：

 

．先经过医师详细的临床评估，并遵照医师和药师的专业指示服药。

．使用安眠药最好不要超过14天。

．使用不可超过建议剂量，亦不能同时服用多种安眠药。

． 改善可能影响睡眠之行为及环境因素。

．避免喝酒，以免增强药物的作用。

．服完药，立刻到床上准备入睡，避免其他活动。

． 服用安眠药后，不可开车或从事危险的机械操作。

．停药需经医师评估，否则容易产生反弹性失眠。

 

失眠原因很多，除了心、肺、脑部、内分泌、消化道、各种疼痛等生理问题外，精神症状、生活压力甚至正在服用的各种药物、睡眠习惯等，都有可能影响，需要详细而完整的诊疗评估。

 

医师说，人们头痛医头，脚痛医脚，影响睡眠的原因反而遭到忽略，才是安眠药恐趋滥用的最主要原因。建议开始使用安眠药前，不妨咨询睡眠专科医师的建议，找出症结点，「安眠药只能治标，」回头检视失眠元凶，才是根本之道。